如何设计可变风量洁净手术室？

在我国，大多洁净手术部配置I级洁净手术室与Ⅲ级洁净手术室。Ⅰ级洁净手术室的面积大、设施好、造价较高，运行费用大，仅用于大型植入物置换、等高风险手术，使用率不高。而Ⅲ级洁净手术室常常手术量爆满，手术室不够使用。
《医院洁净手术部建筑技术规范》GB 50333—2013 要求：Ⅰ~Ⅲ级洁净手术室内集中布置于上方的非诱导型送风装置，应使包括的一定区域即手术区处于洁净气流形成的主流区内。手术室的级别主要是由手术室的送风量与集中送风装置的面积决定， 在满足要求的送风量外，还需要维持最小截面风速（一般不能低于0.15m/s），才能达到手术环境控制要求。要变化送风量又要维持最小截面风速，的方法就是改变送风面积。由于Ⅰ~Ⅲ级洁净手术室的集中送风装置送风面的长度是一样的，不同的只是宽度。将Ⅰ级洁净手术室的送风装置（ 2400mm×2600mm）分为三个箱体。
中心箱体符合Ⅲ级手术室
送风装置（1400mm×2600mm)
宽边两侧各增加一个箱体  （500mm×2600mm）
下图：洁净手术室带三个箱体的集中送风装置

该手术室的空气处理机组将送风总管分成三路送风管道，分别送入送风装置的三个箱体。每路送风管上设置压力无关型定风量装置，以保证整个送风装置的截面风速均匀一致。每个定风量装置设置开与闭的双位控制。当该手术室实施大型、深部手术时，三个箱体定风量阀同时开启，可实现Ⅰ级洁净手术环境控制状态。关闭左、右侧两个送风箱体管路上定风量装置，同时控制变频装置调低空气处理机组风机的送风量。中心箱体定风量阀关闭，只有左、右侧两个箱体送风，实现Ⅳ级手术环境控制要求。扩大了Ⅰ级洁净手术室使用范围。I级手术室变级别运行执行操作如下：
转换为高级别洁净手术室 Ⅰ级，大风量，同时开启三个送风箱定风量阀。
转换为中级别洁净手术室 Ⅲ级，中风量，单独开启中间送风箱定风量阀。
转换为低级别洁净手术室 Ⅵ级，小风量，单独开启两侧小送风箱定风量阀。
该送风装置也可依据手术过程的需求实现变风量运行。即使实施大型、深部手术，也不需要在手术实施的全过程中始终维持高度洁净、无菌的环境控制，或者说只有在切口打开、真正进行手术才需要。在手术前准备期间、切口缝合后准备结束手术期间以及手术结束后换台清洁期间，维持一般无菌条件即可。定风量阀可以按实施变风量运行。由于在非手术期间大大减少了送风量，可以降低运行费用与能耗。
Ⅰ级手术室变风量运行：高级别洁净手术室手术期间，同时开启三个送风箱定风量阀；手术前准备期间Ⅵ级，小风量，仅开启两侧小送风箱定风量阀；切口缝合后准备结束手术期间Ⅵ级，小风量，仅开启两侧小送风箱定风量阀；手术结束后换台清洁期间 Ⅵ级，小风量，仅开启两侧小送风箱定风量阀。
变风量、变级别手术室是一条适宜的对策，不仅可以提供根据不同类型手术的要求去 改变手术室级别，扩大手术设施使用范围；而且可以依据手术全过程的不同环境控制要求实现变风量运行，随时保障与实施的手术部位相适宜的无菌状态。